宠物主人该如何科学认识猫下泌尿道综合症

狗班长

家里的喵儿子虽然做了绝育，但是最近突然四处乱尿？甚至还会尿液泛红，边尿边喵喵叫？这时候喵家长就要留心自家宝贝是不是不巧患上了猫下泌尿道综合症。
猫下泌尿道综合症，英文缩写为FLUTD（Feline Lower Urinary Tract Disease），不是一种疾病的诊断，而是多种疾病导致的一种临床症状。该症状的典型表现方式，是猫咪的下泌尿道产生炎症，出现诸如血尿、排尿困难以及排尿时疼痛等。这种综合症可以分为“阻塞性”和“非阻塞性”两类。
具有哪些特征的猫咪是FLUTD的高发对象呢？1、超重；2、室内环境饲养；3、饮水不足，尤其在食用干猫粮的时候一定要补充水分；4、公猫（因为解剖学原因，阴茎部位的尿道易被粘膜和尿液结晶阻塞）
FLUTD有哪些临床表现呢？首先，是猫咪异常的排尿行为，比如不在猫厕所内排尿；其次是排尿困难（病猫可能在猫厕所内呆较旧，却被猫主人误认为是猫咪便秘）；其他表现包括血尿、尿频、排尿疼痛（病猫可能在排尿时大声叫），病情严重时，猫咪甚至会出现得萎靡不振（部分或者完全性的尿路阻塞，导致氮质血症或者尿毒症）。
究竟什么原因会导致这些讨厌的问题呢？1、猫咪本身特发的无菌性炎症——虽然看似费解，但这确实是导致FLUTD最常见的原因；2、尿液内结晶——鸟粪石或草酸钙是最常见的结晶类型（当健康猫咪的尿液偏碱性时，尿液中也可以发现鸟粪石结晶的存在）；3、尿结石；4、肿瘤（泌尿道内肿瘤，或者其余肿瘤压迫了泌尿道）；5、尿道收缩或其余原因导致的尿道结构变化；6、猫特发性膀胱炎（Feline diopathic cystits, FIC.但是它与FLUTD之间很难彻底区分）；7、异常行为导致的排尿异常（在行为学诊断前必须先排除掉药物干扰的因素）；8、尿道内腺体分泌物存积。

当猫家长怀疑猫咪出现FLUTD时，应尽早携带猫咪就医，以避免过久的尿液积存导致严重的氮质血症甚至肾功能损害。兽医为了寻找病因，除了调查猫咪的身体情况和生活史外，往往借助以下几项诊断方法：1、触诊（病猫咪的膀胱常胀大得非常明显，但若轻轻挤压不会刺激排尿，则会提示存在部分或完全的尿路阻塞）；2、腹部X光（直观看到膀胱的大小和性质，部分类型的结石甚至是尿路肿瘤。若怀疑膀胱已经破裂，可以借助造影剂来进一步诊断）；3、腹部超声波（对于在X光下无法看到的结石或尿结晶有更好的诊断）；4、尿液分析和尿液细菌培养（采尿方法可以通过无菌的插入导尿管收集，不是非常严重的膀胱充盈情况下，膀胱穿刺也是可行方法），以此了解可能存在的结晶类型及尿路感染状况；5、为病猫安置导尿管，在此过程中对尿道是否阻塞及严重程度进行评估；6、血检。
针对猫咪的下泌尿道综合症，兽医往往会按照两类情况来处理：一、对于非阻塞性的FLUTD，通常会使用抗生素来控制尿路感染；若情况是无菌的特发性膀胱炎（即上文提到的FIC），理论上猫咪在发病后5-7天可自愈。然而为了预防严重的尿液积存，可以借助专门药物增加膀胱收缩力，并且为猫咪安置导尿管，同时配合输液疗法；当疑似猫咪存在行为学异常时，使用合理剂量的镇静药物使其平静；二、阻塞性的FLUTD，必须先去除导致阻塞的原因（安置导尿管并尽可能进行冲洗，以减少阻塞程度，而且导尿管需要在猫咪体内保留数日）；使用抗生素防止机械损伤导致的继发感染；输液疗法纠正血液的酸碱失衡和电解质紊乱；多次血检来评估肾脏功能；找出导致阻塞的具体原因（尿结石的性质、肿瘤的位置等），以便对症治疗；当外科手术是唯一解决方案时，膀胱切开术或公猫的尿道造口术是常见的方案；正确地选择处方粮，使得治疗方案可以最大化的发挥功效。
看到这里，各位猫家长可能会觉得惊讶甚至有些恐慌。所以，平日里多观察自家猫咪的饮水量和排尿行为，是非常重要的护理要点。充足而洁净的饮用水，干净无刺鼻气味的猫厕所，合理的食物量和运动量来控制爱猫的体型，对爱猫更多细心的呵护，既是对猫咪负责的方式，也是减少自己拜访兽医的好方法。
在这里，我们还建议猫家长们给猫喂食专业宠物食品。专业的湿粮可以有效补充猫咪所需的水份，它对钙、镁的控制，也可降低猫患病的风险；而干粮中的盐分，则可促进猫咪喝水，从而预防猫咪患上下泌尿道疾病。
此外，我们还推荐猫家长们多了解、学习专业、权威的宠物营养知识。比如，玛氏宠物护理学院网站（www.marsmpa.org.cn）及微信（marsmpa）都有大量科学权威、又通俗易懂的文章供大家参考、学习。
只要养成了科学的养猫习惯，就可以很大程度上和可恶的FLUTD说Goodbye啦！

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